1、为什么耳聋人或聋哑儿童易上当受骗,“耳聋耳鸣治疗”有市场?

查阅国内外文献报告或新闻报道，无论是当今的还是五六十年前的记录，把耳聋问题归到心理物理(psychophysics)或心理声学(psychoacoustics)范畴之内的较多，例如已有百年历史的美国声学会杂志(Journal of AmericanAssociation of Acoustics)把声学内涵分为若干项独立的细目：基础声学、物理声学、建筑声学、音乐声学、语言声学……等等。其中“心理声学”论文最多，每期约占50％左右。在物理学中最古老的一门科学就是声学，声学的地位极其重要。任何听觉问题，听力障碍以及耳聋问题的文章，只要编委认为有发表价值的均可刊登。

国外的听力学专家或听力语言康复专家，已将“聋哑问题”认定为“心理社会问题”(psychosocial problem)，之所以如此归类，源于许多听力语言专家认为，儿童听力(语言)残疾属于”不可见的残疾“(invisible handicapped)。意指从聋童(包括聋人)外表和行为活动各个方面看不出有任何异常：如果与之谈话，不是答不上来就是呈现“大舌头”—讲话不清楚，或者“半语子”一只能讲几个含混不清的短语或几个单词：严重者向你指他的耳朵听不清或听不见，指自己的嘴讲不清或不会说。因为耳鼻喉科大夫检查他们的外耳道及鼓膜均属正常，口腔亦未见异常。实际上每个聋童几乎个个能动能跳，能喊能叫，哭笑起来宛如常人。

在19世纪以前，“西方和我国大多数残疾人生活在黑暗与痛苦之中……被迷信、巫术及宿命论所包围”。1886年由美国教会牧师建立第一所聋校——烟台启音学校，才得以使我国聋人接受特殊教育，可以学说话及用口语和手势语进行交流。事实上聋童始终被父母长辈、亲戚朋友和街坊邻里所关注，常常叹息这些可怜又可爱的聋童为什么不能试一试这些针刺疗法、基因疗法、耳聋丸等诸多办法，如有可能治好，那该多么好呀!说不定有好转也是好事嘛。聋哑”残疾，作为残疾人一个特殊群体而备受社会关爱是很自然的，这自然形成心理社会问题。

我于1991年访问美国俄克拉荷马卅奥马哈市的Boy‘s town国家听力语言研究中{全美六个登记中心之一}，那里的听力学家向我介绍在美国也有少数聋童家长出于对孩子的愧疚感和爱护，同样有人试用所谓的各种疗法，结果也是一无所获，所以说它是“心理社会问题”确实是带有普遍性和世界性的问题

2、耳聋的本质为何?“聋哑现象”因果关系是怎样的?

了解耳聋的本质，首先必须真正了解耳朵和听觉系统的解剖和生理功能。人耳外部结构主要包括集音传声部分、感音部分和中枢听觉感知部分与语言联合分析中枢，最终听到语言后发出口语及文字语言信息，全过程由输入到输出极其复杂。必须从小有正常听力发音讲话才能正常。这里不可能作详细的介绍。

外耳：中耳通常负责收集声音和传递声音。外耳耵聍阻塞，甚至先天性闭锁对听力影响一般多为20－30dB：中耳的3块听小骨及肌肉是人体中最小的构造，若得了慢性中耳炎，即使是鼓膜大穿孔，通常最严重的听力损失不过40一50dB，这时多产生传音性聋，重者会波及内耳而发生混合性聋。假如在幼年时期两只耳朵同时出现同样病变，无疑会影响学习语言，语言发音一般可能推迟二三年，此后有可能逐步健全，若得不到及时的大声教话，多呈现“大舌头、半语子”现象，应及早到医院治疗中耳炎。

内耳：被深深包埋在顾骨岩部里，结构极为复杂，主要包括内耳的骨迷路、卵圆窗（前庭窗）和圆窗（蜗窗）以及相关的螺旋器{旧称柯替氏器Corti’s organ}，内有骨螺旋板，膜螺旋板上覆有内外毛细胞及各种支持细胞，以及盖膜、血管纹(动力源)，另被Reissner＇s{瑞氏)膜相分隔，膜迷路内含内淋巴液。由于这些重要结构是分别浸于内外淋巴液里，钾钠离子含量不同，当声音传到内耳后，产生电位差，发出生物电流，通过听神经直接传到大脑相应部位，使人感知声音的含义。

一旦内耳部分由于药物中毒、强噪声刺激、或因年老内耳内外毛细胞衰退，分别产生中毒性耳聋、噪声性聋及老年性聋等等。当然先天性内耳发育异常或畸形，造成各类先天性耳聋也不在少数。内耳毛细胞及蜗轴内听神经末梢有病变者，统称感觉神经性聋(sensori-neurohearin loss)。其病变发生在这部分（见前电镜下毛细胞病变图示)统属于器质性聋或器官性聋(organic hearing loss)。至今全世界耳科专家、听力学家、听生理病理专家均无良策使它恢复或再生。历史上，曾有文献报道鸡胚胎内耳细胞离体培养可以再生，那也只是停留在低等动物—禽类身上的实验研究，与人类内耳毛细胞再生的理想不可同日而语。

至于＂聋哑＂问题，或表现为又聋又哑状况，是指婴幼儿时期，特别是0－6岁时期，少数例子至8一9岁，因各种原因造成严重耳聋。听力损失超过60-80分贝以上，如果未得到早期干预措施，必然影响到学语障碍，轻者＂半语子＂，重者出现聋哑现象。

据各国听力学专家统计，全聋（超过110dB)还不到10％，其余90％以上均存在程度不同的残余听力(residual hearing}，这一点往往不为多数人所知，因此一是误了早期干预最佳时机，使得不该成为聋哑人的，最终成为聋哑人贻害终身：二是为那些游医巫医所利用，乘机卖假药大搞玄机妙方使聋人或聋儿家长上当受骗，庸医大发不义之财，更有甚者那些游医骗子反过来利用治疗期间，真正施行语训，终能念出几句最强音，以证明他的“治疗”措施获得奇效。侧因为果，这个实质问题必须予以揭穿。

3、“治疗耳聋”主要存在着严重的鉴别诊断(differentia diagnosis)问题

在耳聋治疗中，耳科大夫或听力专家，首要的任务是必须询问病史，做各项必不可少的听力检查，才能真正搞清楚耳聋病因。那些利用各种媒体广告宣扬的“耳聋耳鸣有治了”、“攻克了耳聋耳鸣难治关”等等说法，确实把某些人，特别是一些成年人“真的治好”了。对于那些没有扎实的听觉生理、病理和心理学，病因学、病原学（aetiology}等理论和实践基础的人来说，往往搞不清楚是什么原因。其实在耳聋临床诊断中，往往夹杂着许多非器质性聋(Inon-organic hearing loss)。例如在医院听力门诊部里，大约有5％的患者属于这一类型病人。①多数神经质患者。②过去有过癔病或歇斯底里(hysteria}发作史，或家族成员中有同类患者的。@往往伴随着{或建立在)原有的多年的[轻度]耳病史，这种现象较为多见。④文化水平低者多见，农村中常见。@常常因吵架、生气或一次激烈的精神刺激易发作。这里在询问病史中需要特别注意。这类患者多有“信则灵”思维方式，所以使那些游医一举成名。据此而言，确实是把“耳聋”治好了!岂不知他们根本不懂在耳聋问题中分有两大类，即器质性和非器质性，后者亦有称之为功能性聋(functional deafness)。

此外临床能治好的耳聋还有一种，称作突发性聋（sudden deafness)源于两种病因，一是病毒性感染，另一是血管运动性病因所致。对这种耳聋及时治疗，效果较好。突发性聋自愈率有文献报道达到50％左右。12岁以下的聋童，几乎不见这两类患者，应予特别注意。耳聋的鉴别诊断极为重要，否则便会给巫医骗术创造骗钱的机会

4、什么是聋童脱离“聋哑状态“的科学坦途?

在听力康复医学中，应该特别注意两大类耳聋患者，一是学语前聋{pre—lingual hearing loss}，专指0—3岁4—6岁婴幼儿重度聋者，由于大脑听觉中枢和语言中枢幼年发育最为迅猛，并且是随着早期干预（earlyin tervention)包括早诊断(early identification)、早放大（early amplification，意指早用助听器或早实施人工电子耳蜗埋植术）、早训练（learly training}而获得成功。二是学语后聋（postlingualhearingloss），多指12—16岁语言能力已基本建立者，16岁以后即使全聋也应及时做电子耳蜗埋植手术，通过声电转换高新技术设备的应用，回归到有声世界，继续上学或工作，生活上不会产生任何困难。