“一巴掌打聋”也可能跟基因有关2016年7月14日 14:39 |
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发烧打了一针,结果耳朵就聋了;家长生气打了小孩一巴掌,小孩就聋了……这些意外我们多少都听说过,中国听力在线也曾报道过一巴掌导致短暂听力损失的事情,可是很多人不知道的是,这些听力损失的发生,也可能和基因有关。今年爱耳日,世界卫生组织预防聋和听力减退合作中心主任卜行宽教授在讲座中说,全世界每千名新生儿,就有两人有永久性的听力损失,在这些患者中,40%-50%与基因有关。
“一巴掌打聋”有两种情况
某某家长发火,打了孩子一个巴掌,结果没想到就把孩子给打聋了,这样的事偶尔会见诸报端。
“一巴掌打聋”分两种情况,一种和巴掌带来的强烈气流有关,强烈的气流可能冲击鼓膜,导致短暂听损,这种情况下鼓膜可能自己长好,也可以通过手术来修补。气流还可能引起内耳的震荡,引起听觉神经末梢的损伤,这种情况听觉修复就比较困难了。临床上一些外伤患者也是因为这个原因导致听力损伤。
还有一种情况,追溯到根本还与患者的基因有关。患者可能是大前庭导水管综合症的患者。这类患者的内耳存在缺陷,容易在遭遇到颅压增高或是外力的情况下出现听力下降。
“一针致聋”青睐有易感基因的人
打了一针抗生素,结果耳朵就听不见了,这种因为药物致聋的病例,我们听得更多(尤其是在20、30年前发生语后聋的人群)。高剂量药物致聋还只是很小的一部分原因,“一针致聋”的孩子,也可能是药物敏感的线粒体基因突变的携带者,他们对氨基糖甙类抗生素(包括庆大霉素等)非常敏感,一片或一针即可致聋。
随着国家对耳毒性药物的控制,“一针致聋”的悲剧已经很少发生,然而今年3月以来在媒体上沸沸扬扬的山东疫苗事件,也同时牵动了很多怀疑因注射药物致聋的家庭,尽管本次疫苗事件和药物致聋毫无关联,但仍有部分家长要求当时的注射机构“自清”。
2‰儿童出生即有永久听力损伤
父母听力正常,也可能生育聋儿,而两个听力不正常的父母,也完全可能生出一个正常的孩子。这与“耳聋基因”通常隐性遗传的方式有关。两个同时携带有“耳聋基因”的夫妻,怀孕可能有25%的几率会生出聋儿。对于已经生育耳聋患儿的夫妻,如果想再生育一个健康孩子,已经有可能通过基因检测等方式来提前干预。
“全世界每千名新生儿中,就有两人有永久性的听力损伤,江苏的情况也是大致如此。”卜行宽教授说,实际上,60%的听力损失是可以避免的。从目前江苏一省的情况来看,近95%的新生儿都会进行新生儿听力的筛查。听力损失的患儿越早采取干预措施,患儿掌握语言能力的机会越大,所以很多医疗机构都建议听力损失患儿在6月龄前即开始干预。
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